申

请

人

姓名

性别

出生日期

公民身份或护照、台胞证、港澳通行证号码

住址

委

托

代

理

人

申

办

事

项

□ 婚姻状况 □ 驾驶证   □ 户籍（住所地） □ 学位 □ 亲属关系  □ 生存

□ 成绩单   □声明书    □未受刑事处分    □出生  □ 经历      

□ 资信证明 □学历      □其他（请参照本处官网内公证指南）                                             

办证目的和使用地：                                                       

译文要求及种类：□无  □有：                                              

证明材料

□ 申请人的身份证明：                                                    

□ 授权委托书及代理人身份证明：                                          

□ 申请公证的文书：                                                      

□ 公证事项证明材料（财产权证明等）：                                     

□ 其他证明材料：                                                         

当

事

人

权

利

义

务

1、权利（提出公证申请，请求依法出具公证书的权利；有请求承办公证员回避的权利；请求保密的权利；符合法律援助条件，符合法律援助条件，由法律援助机构出具认可证明后，依法申请减免公证费的权利；对公证机构作出的与已相关的决定或公证书有异议时，有权申请复查或提出申诉。

2、义务（提供证明材料的义务；不作伪证的义务；交纳公证费的义务；正确使用公证书的义务。）

声

明

及

承

诺

申请人声明及承诺：以上各栏所填写内容均属实无误，如有不实之处，我愿承担法律责任。

申请人签名（盖章）：

联系电话：                              申请日期：    年   月   日